у новорожденного порок сердца симптомы новорожденных

Пороки сердца – это прогрессирующие хронические заболевания, характеризующиеся патологическими изменениями в сердечных клапанах, стенках, перегородках, сосудах. В результате нарушается ток крови в самом органе, а также в малом и большом кругах кровообращения. Пороки сердца у взрослых и детей – обширная группа болезней, которые бывают врожденными и приобретенными.

Что такое врожденные пороки сердца?

Это анатомические дефекты мышцы сердца, его клапанов или сосудов. Формируются они в период внутриутробного развития и встречаются у 5-10 новорожденных из тысячи. Точная причина их развития не известна, но считается, что связаны они с генетическим и экологическим факторами. Врожденные пороки сердца могут быть последствиями инфекций, перенесенных матерью в первом триместре беременности. Среди всех врожденных аномалий это вид занимает второе место, уступая лишь порокам нервной системы. Существует около 100 врожденных заболеваний сердца, и классификация их достаточно сложна. Пороки у новорожденных характеризуются в основном поражением стенок миокарда и крупных сосудов, к ним прилежащих.

Совокупность признаков врожденных аномалий сердца зависит от вида и тяжести порока. В некоторых случаях симптомы прока сердца наблюдаются сразу. Иногда болезнь не обнаруживается у новорожденных и в дальнейшем протекает без видимых проявлений на протяжении длительного времени. Симптомы аномалий сердца нередко появляются уже у взрослых. Основные признаки врожденного порока сердца, которые могут присутствовать у детей:

Кардиальный синдром проявляется одышкой, болью в области груди, сбоем в работе сердца, частым сердцебиением, бледностью кожных покровов, цианозом или синюшностью кожи и слизистых оболочек.

При синдроме хронической гипоксии наблюдается отставание в развитии и росте, утолщение концевых

Существует множество заболеваний и нарушений развития, которые возникают преимущественно или только в детском возрасте. Болезни сердечно — сосудистой системы занимают одно из ведущих мест среди всех заболеваний, диагностированных у детей и подростков. Отмечается стабильное увеличение числа детей с этой патологией.  Большую часть заболеваний сердечно — сосудистой системы составляют   пороки сердца. В большинстве случаев причина возникновения порока неизвестна. Однако зачастую она связаны с такими факторами, как хромосомные аномалии, вирусные инфекции, интоксикации. В наши дни пороки сердца у детей можно выразить в соотношении 1:200 (1 ребёнок с пороком сердца  на 200 здоровых). Однако не всегда такие заболевания опасны для жизни

Порок сердца у детей

Функциональные разделения сердца на правый (лёгочный) и левый (системный) отделы происходят только после рождения. В период внутриутробного развития предсердия и желудочки у ребёнка действуют как единый полый организм, сообщаясь при помощи овального отверстия. Суть всех пороков заключается в следующем: четыре камеры сердца (2 предсердия и 2 желудочка) отделены друг от друга перегородками  и клапанами, обеспечивая ток крови в нужном направлении. Наличие дефекта в одной из стенок или аномалия клапана является пороком сердца. Все пороки условно делятся на две категории — врождённые и приобретённые.

Это аномалии строения сердца и крупных сосудов, формирующиеся в период эмбрионального развития, в результате которых возникают нарушения гемодинамики-движения крови по сосудам, что может привести к сердечной недостаточности и дистрофическим изменениям в тканях организма. Это одна из самых распространённых врождённых аномалий у детей- 30% от всех врождённых пороков развития. Наиболее высока частота врождённых пороков среди всех живорождённых детей у новорождён

Врожденный порок сердца (ВПС) – это анатомический дефект сердца, который возникает во внутриутробном периоде развития плода.

К первой группе относятся дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, ко второй «Тетрадо Фалло», транспозиции крупных сосудов, атрезия легочный артерии, к третьей — стеноз и недостаточность клапана аорты, трикуспидального или митрального клапана.

Что необходимо знать о пороке сердца у новорожденных?

Причины этого заболевания в каждом конкретном случае выявить невозможно, природа врожденных пороков до сих пор до конца не изучена, но врачи выделяют основные причины ВПС.

Если ВПС компенсированный, то есть организм пока в силах развиваться правильно и полноценно, несмотря на заболевание, недуг может никак себя не проявлять.

Цианоз (синеют кожные покровы), возникающий из-за недостатка кислорода в крови. Но родителям важно знать, что цианоз может быть симптомом не только ВПС, но также центральной нервной системы и органов дыхания. В зависимости от вида порока и степени сложности может синеть носогубный треугольник, руки, ноги и даже полностью все тело.

Одышка и характерный кашель. Одышка может наблюдаться в период активности или даже в спокойном состоянии. Чтобы убедиться, учащенное у малыша дыхание или нет, посчитайте количество вдохов, когда он спит. Нормальные показатели – не более 60 вдохов в минуту.

Учащенное сердцебиение – еще один симптом проблем с сердцем. Однако существуют пороки, которые могут провоцировать брадикардию (сниженный пульс).

Общие симптомы, характерные и для других заболеваний: вялость, сонливость, о

Нарушения строения сердца, его клапанов или сосудов, возникшие во время внутриутробного развития плода, называются врожденным пороком сердца. Болезнь обнаруживается либо еще до рождения ребенка с помощью ультразвукового сканирования, либо после. Очень часто, еще во время беременности, заболевание не обнаруживает себя по причине особенного кровотока у плода. Является самой частой патологией у новорожденных, которая вызывает летальный исход.

Симптомы порока сердца у новорожденных

Такой дефект нарушает ток крови как внутри органа, так и в кругах кровообращения: малом и большом. Недостаток кислорода приводит к следующим тревожным признакам, которые видны невооруженным глазом и присутствуют постоянно:

Малыш быстро устает, что проявляется в вялом сосании груди, постоянным срыгивании. Он беспокоен, часто плачет, отстает в прибавке веса, его ткани часто отекают. Крик и плач сопровождают:

В дальнейшем такой ребенок отстает в физическом или психическом развитии, часто болеет. Врач при прослушивании обнаруживает учащенное сердцебиение (тахикардию).

Причины порока сердца у новорожденных

Заболевание имеет примерно двадцать различных видов. Самыми частыми бывают дефект перегородки между желудочками, отверстия в межпредсердной перегородке, не заращенный артериальный проток, самым редким — зеркальное размещение сердца. Наиболее тяжелым считается недоразвитие одного из отделов органа, с которым большинство новорожденных умирает после появления на свет. Причинами таких нарушений кардиологи считают экологические факторы, которые влияют на плод во время его развития в первые месяцы беременности, когда происходит закладка внутренних органов:

Порок сердца у новорожденных также могут вызвать эндокринные заболевания женщины: сахарный диабет, патологии поджелудочной железы и др. В списо

Нарушение анатомического строения сердца и магистральных сосудов является наиболее частым проявлением пороков развития и составляет около 22% от всех случаев. Кроме того, отмечается рост заболеваемости новорожденных в связи с ухудшением экологической обстановки, увеличением возраста и риска инфекционных заболеваний у матери. Заболевание это очень серьезное, летальность при нем достигает 40% в течение первого месяца жизни.

Причины

Порок сердца у новорожденных может быть вызван различными причинами нарушения органогенеза во внутриутробном периоде. Этот орган закладывается и развивается до десятой недели беременности, при этом четыре из них приходятся на период, когда женщина еще не знает о своем материнстве. Среди факторов, которые могут привести к развитию пороков, наибольшее значение имеют:

Хронические заболевания женщины. К ним относят сахарный диабет, патологию щитовидной железы, опухоли надпочечников и гипофиза.

Наследственная предрасположенность. Более половины всех врожденных пороков сердца (ВПС) связано с генетическими трансформациями. При некоторых из них ( открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки) найден ген, мутация в котором обуславливает развитие патологии.

Классификация

Так как количество типов врожденных пороков сердца составляет более 10, то и классификаций существует большое количество. Наиболее простым, но в то же время информативным, является выделение трех разновидностей:

ВПС белого типа. При этом происходит сброс крови из артериального кровотока в венозный. Он включает в себя открытый артериальный проток, изолированные дефекты аорты, межпредсердной и межжелудочковой перегородки.

ВПС синего типа. Сопровождается стойким цианозом, при этом происходит вено-артериальный сброс крови. К ним относят полную транспозиц

Врожденный порок сердца у новорожденного ребенка – это патологии в структуре сердечной мышцы, магистральных сосудов, присутствующие с рождения и препятствующие нормальному кровообращению.

Врожденный порок сердца (ВПС) встречается на 22% чаще других дефектов, занимает второе место по частоте после пороков развития нервной системы и диагностируется у каждого сотого новорожденного.

Такая частота обусловлена ухудшением экологии, наличием инфекционных заболеваний у матери во время беременности и воздействием других негативных факторов на этапе закладки и формирования органов будущего малыша.

Около 40% детей, рожденных с пороком сердца, редко доживают до месячного возраста без своевременной хирургической помощи, а в первый год жизни умирает около 70% малышей.

Классификация

белая группа характеризуется сбросом артериальной крови в венозный кровоток без ее смешивания, когда ткани и органы могут получать кислород для жизнеобеспечения;

при этом может происходить обогащение малого круга кровообращения (это выражается в дефектах межпредсердной или межжелудочковой перегородки, открытии артериального протока) или его обеднение (пульмональный стеноз);

также к этой группе относится обеднение большого круга кровообращения (стеноз устья аорты, сужение в ней просветов — коарктация) и состояния без существенного нарушения динамики движения крови (диспозиция или дистопия сердца).

у синей группы происходит вено-артериальный сброс со смешением венозной и артериальной крови, выталкиваемой сердцем без достаточного количества кислорода;

в связи с его недостатком наблюдается выраженный цианоз – синюшность губ, пальцев рук и ног, отсюда и произошло название группы;

встречаются подгруппы с обогащением малого круга кровообращения (комплекс Эйзенменгера, аномал

Статистические данные подтверждают, что порок сердца у новорожденных встречается примерно в 1% случаев, что уже является серьезной медико-социальной проблемой. При этом все пациенты без надлежащего лечения либо отстают в развитии, либо становятся инвалидами в раннем возрасте. Объясняется это существенными нарушениями тока крови, что не позволяет организму адекватно выполнять свои функции, а также развивать свои системы органов. На современном этапе выделено примерно 100 врожденных пороков сердца, каждый из которых необходимо диагностировать и лечить по стандартным схемам, иногда прибегая к хирургическим вмешательствам.

Причины развития пороков сердца плода

Наиболее часто такая патология как порок сердца у новорожденных начинает свое развитие в первом триместре беременности, то есть в тот период, когда закладывается сердечно-сосудистая система. В связи с токсическими факторами, которые испытывает организм матери, а также с нарушениями беременности данные нарушения имеют высокий риск проявления. Также врожденный порок сердца у новорожденных и плодов может провоцироваться генетическими нарушениями даже тогда, когда оба родителя являются здоровыми.

Причина здесь кроется в неправильном делении клеток на этапе развития эмбриона, что характерно для таких генетических болезней как синдром Марфана, Клайнфельтера, Дауна, Патау и др. Немалую роль в развитии такой патологии как порок сердца у новорожденных играет инфекционный фактор во время беременности. Здесь наиболее важными провоцирующими факторами, вызывающими порок сердца у плода, являются:

Порок сердца у новорожденных может проявляться сразу после родов, что внешне можно различать по окраске кожи. При этом изначально все пороки можно разделить на группу белых, сопровождающихся бледностью, а также синих, которые приводят к цианозу кожи. Нарушение кровоо